Deuxième portail d'opinion Les médecins mettent en garde contre le diagnostic à distance

Les spécialistes critiquent le second avis par diagnostic à distance en ligne et soupçonnent des intérêts financiers

22.08.2011

En Allemagne, trop d'opérations sont effectuées. Ce poste représente douze chirurgiens expérimentés et renommés et a fondé le „Portail de conseil contre les opérations inutiles“. Le portail n’est pas contesté: une partie de la profession médicale critique le projet comme „très douteux“ et orienté vers le profit. Sans idée personnelle, aucun diagnostic complet ne peut être établi, de sorte que la critique.

Opérations de prudence: portail en ligne pour deuxième avis médical
Le second portail d’opinion est conçu pour aider tous les patients à prendre une décision finale. „Une intervention médicale est-elle utile ou non?“. Douze médecins de diverses disciplines ont uni leurs forces pour aider les patients à prendre une décision, via un portail médical, contre les interventions chirurgicales inutiles. Pour elle, surtout en Allemagne, les opérations trop précipitées sur le dos, la hanche ou le genou sont effectuées. „Dans de nombreux cas, même la souffrance est aggravée“. Un des fondateurs du portail des patients „Opérations soigneuses“ est le professeur dr. med. Hans Pässler de Heidelberg. Pässler se plaint au „dpa“: „L’Allemagne est non seulement un chef de file de l’industrie automobile, mais également“. Selon le professeur universitaire et l'expert en genou, d'innombrables interventions sont effectuées non au profit du patient, mais du médecin. Pour souligner ses arguments, Pässler compare l'Allemagne à d'autres pays européens. En termes de nombre total d'habitants, par exemple, deux fois plus d'opérations sont effectuées en Allemagne qu'en Suède. La raison évidente: en Suède, les médecins perçoivent un salaire fixe. En Allemagne, le nombre de patients augmente depuis des années, en particulier dans les procédures ambulatoires. Un chirurgien résident travaille avec des centres chirurgicaux où des salles d'opération sont louées. Pour compenser le coût du loyer, le médecin doit effectuer de nombreuses opérations.

Pour plus de la moitié des parties intéressées qui utilisaient jusqu'à présent le portail du deuxième avis, une opération aurait été inutile du point de vue de la profession médicale. Pour que les télédiagnostics puissent avoir lieu, les patients doivent scanner les rapports médicaux, les résultats de laboratoire et les rayons X et les envoyer en ligne. De plus, les patients doivent remplir un questionnaire détaillé. Actuellement, 12 spécialistes expérimentés et à long terme sont impliqués. Au total, 16 spécialistes seront impliqués dans le futur. Mais un solde créditeur n'est pas en vain. Que l’assuré soit privé ou légal, un deuxième avis médical coûte entre 200, 400 et 600 euros, selon l’ampleur des tâches de diagnostic. La précipitation semble être géniale. Selon le portail „www.vorsicht-operation.de“ 150 patients se sont déjà inscrits dans les premières semaines après l'ouverture.

Forte critique de spécialistes et d'associations
De nombreux collègues trouvent le nouveau portail sans approbation. que „très douteux“ L'Association professionnelle des chirurgiens enregistrés diagnostique un diagnostic à distance qui ne révèle pas le patient. Association professionnelle des chirurgiens allemands e.V., „Les résultats diagnostiques ne suffisent pas à eux seuls pour prendre une décision éclairée dans l'intérêt du patient“. Les médecins doivent plutôt considérer le patient et son environnement social dans son ensemble. Surtout ce dernier point est d'une grande importance lorsqu'il s'agit d'une intervention médicale majeure. „Parce que nous opérons des humains et non des rayons X“, dit le professeur med. Hans-Peter Bruch, président de l'association. Les critiques sévères exprimées par le président de l'association sur le modèle payé. Car on „Un second avis gratuit et bien fondé est déjà pratiqué aujourd'hui en chirurgie allemande“. Les patients ne devraient donc pas dépenser d’argent supplémentaire pour obtenir un deuxième avis. Pour l'assurance maladie légale, permettez-lui d'obtenir un deuxième avis d'un deuxième médecin. L'association offre de l'aide à tous les patients en cas de doute.

L’Association professionnelle des chirurgiens orthopédiques et de traumatologie estime également que le portail n’est pas une adresse appropriée pour recevoir un deuxième avis détaillé. C'est ce qu'a déclaré le vice-président de l'association, dr. med. Andreas Lanes: „Parfois, il y a des images terribles - et le patient joue encore au golf“. Il se peut que les médecins s’inquiètent du profit. En tant que chirurgien orthopédique, il ne peut facturer que 21 euros pour une consultation, y compris un examen. Le taux forfaitaire est encore plus bas pour l'assurance maladie légale. Le second portail d'opinion se défend contre de tels arguments. Les honoraires calculés sont justifiés, car le médecin compétent traite un cas pendant au moins deux heures. Grâce aux questionnaires détaillés, le médecin pourrait plus „Diagnostic à distance appris“, comme à un „Deux minutes appel“ en pratique, dit Pässler.

Les compagnies d'assurance maladie expriment leur intérêt pour le remboursement
Certaines compagnies d’assurance maladie ont déjà manifesté leur intérêt. Par exemple, la Debeka privée assumera vraisemblablement les coûts pendant une période de test définie, puis continuera à décider de la manière dont un orateur aura informé le caissier. Dans le cadre de l’assurance maladie légale, l’association des caisses d’assurance maladie allemandes (BKK). D'autres fonds, toutefois, font référence à leurs propres offres de deuxième avis. Par exemple la compagnie d’assurance maladie Techniker dans un centre arrière à un deuxième avis. Après que les premiers résultats aient pu être déterminés ici, près de 85% des opérations sont superflues.

Peu d'argent pour des traitements alternatifs
Au lieu d'interventions médicales, une variété de thérapies conservatrices telles que la physiothérapie et la physiothérapie ou des concepts alternatifs tels que l'ostéopathie ou la chiropratique sont disponibles. Les premiers manquent de budgets suffisants et dans le second, seuls les fonds privés assument les coûts. Mais même le deuxième portail d’opinion ne pourrait pas faire une offre adéquate si le diagnostic rend une intervention superflue. Les patients sont alors de retour au début. (Sb)

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Image: Rainer Sturm